一是强化“统一”管理，夯实“区管院用”改革基础

近年来，天宁区坚持深入推进基层医疗卫生机构综合改革，全区范围内实行“五统一”管理，即统一人事管理、统一财务管理、统一药品采购、统一绩效考评、统一卫生信息化。“五统一”为进一步深化人员编制管理体制机制改革，推行人员编制“区管院用”奠定了坚实基础。

二是强化“总额”管理，增强“区管院用”改革保障

建立区域内基层医疗卫生机构人员总额管理机制，区委编办依据相关规定标准，综合考虑服务人口、地理交通状况等因素，定期核定全区基层医疗卫生机构人员总额，人员总额由事业编制数和聘用制人员数组成，实行动态调整。通过盘活全区事业单位编制资源，增拨少量事业编制，用于支持基层卫生医疗机构配备专业技术人员。

三是强化“宏观”管理，提升“区管院用”改革效能

打破编制为各医疗机构所有的现状，由区卫健局负责对全区基层医疗卫生机构人员编制进行宏观调控，统一管理，按需使用，着力解决全区基层医疗卫生机构人员编制不足，特别是个别单位编制紧缺的难题，不断提升区域基层医疗卫生体系人事统筹管理效能。